- Plan de fármacos recetados Medicare Advantage de Health Plus Elite (HMO) 2010
- Plan de Necesidades Especiales 2010 de Health Plus Elite (HMO)
Lea la información publicada en nuestro sitio web y llame al 1-866-509-7999 (usuarios del servicio TTY/TDD: 1-800-662-1229) para conocer nuestro plan e inscribirse.
Health Plus tiene más de 25 años de cuidar la posesión más preciosa de los neoyorquinos: su salud. Llámenos ahora para saber cómo podemos cuidar de usted y su familia.
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CONTACTO
Nuestro horario de atención es de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m., y sábados de 9 a.m. a 5 p.m.
Para obtener más información sobre la inscripción con nuestro plan, llame a nuestro Centro de Llamadas de Marketing: 1-866-509-7999 (usuarios del servicio TTY/TDD: 1-800-662-1229).
Nuestro horario de atención es de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m., y sábados de 9 a.m. a 5 p.m.
Como siempre, no dude en comunicarse con nosotros al 1-800-300-8181 si tiene preguntas o inquietudes. Recuerde, estamos para servirle y ayudarle a ESTAR MEJOR.
¿Quién es apto?
Acceso a farmacias
Actualmente, Health Plus tiene contrato con 3799 farmacias, lo que cumple o excede los requisitos de CMS de acceso a farmacias en su área.
Esta lista de farmacias que se proporciona está vigente a partir del de junio y se actualiza mensualmente, aunque no garantiza que una farmacia esté incluida en nuestra red.
La inclusión de farmacias en nuestra lista no garantiza que una farmacia esté abierta y en la misma ubicación de la lista.
Para buscar una farmacia en nuestra área, consulte el documento PDF con el nombre Directorio de Farmacias en cualquiera de los enlaces del plan Medicare. Como puede ver, nuestra lista está sujeta a cambios durante el año de contrato. Nuestro plan no garantiza que la farmacia aún participe de nuestra red.
Beneficios
Primas
Según el plan que uste escoja, es posible que deba pagar una prima del plan. Además debe continuar pagando la prima Medicare Parte B si Medicaid u otros terceros no los pagan.
CMS prohíbe que Health Plus realice cambios en las primas una vez comenzado un año de contrato. Todas las modificaciones de las primas se realizan al comienzo del año de contrato que es el 1º de enero. Consulte el EOC para obtener la información más actualizada acerca de sus primas.
Hay programas de ayuda para las personas con escasos recursos. Para obtener más información, vea nuestra Prueba de Cobertura.
Costos compartidos
Puede que se apliquen copagos, coseguros y deducibles.
Fármacos Parte D
En general, nuestro plan cubre recetas presentadas en nuestra red de farmacias. En algunas circunstancias especiales, el plan cubre recetas presentadas por farmacias no contratadas; en estos casos se incluyen las recetas presentadas en un caso de emergencia o urgencia, como así también cuando un miembro se somete a diálisis y se encuentra de viaje fuera de nuestra área de servicio.
Health Plus Elite (HMO) utiliza una lista de fármacos aprobados, llamada vademécum. Haga clic para ver el vademécum actual de Heath Plus Elite para conocer si sus fármacos están incluidos.
Para obtener información sobre Control de utilización de fármacos y Transición visite el siguiente enlace en la página 19:
http://www.healthplus-ny.org/data/pdf_Pending_CMS_Approval.pdf
Para obtener más información sobre los siguientes temas, haga clic aquí para consultar nuestra Prueba de Cobertura.
- Derechos y responsabilidades de los miembros
- Condiciones y limitaciones aplicables
- Potencial de finalización de contrato
El subsidio por Bajos Ingresos (LIS) es un programa de Medicare de ayuda a personas con escasos ingresos y recursos para el pago de los costos del programa de fármacos recetados de Medicare, como primas, deducibles y coseguro. Puede obtener ayuda adicional para pagar las primas y los costos de los fármacos recetados. Para saber si reúne los requisitos para obtener la ayuda adicional, llame al:
• 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios del servicio TTY/TDD deben llamar al 1-877-486-2048, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
• Puede comunicarse con la Administración de Seguridad Social al 1-800-772-1213 de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. Los usuarios del servicio TTY/TDD deben comunicarse al número 1-800-325-1220
o
• La oficina de Medicaid de su estado. (212) 630-1147 o llame al Departamento de Servicios para Miembros al 1-800-300-8181. Los usuarios del servicio TTY/TDD deben llamar al 1-800-421-1220
También puede llamar al Programa EPIC de Seguro Farmacéutico para Personas Mayores para recibir orientación sobre la ayuda disponible: 1-800-332-3742.
Health Plus (HMO) es una organización sin fines de lucro que tiene contrato con Medicare Advantage Contract; Health Plus tiene contrato con el gobierno federal.
Health Plus Elite (HMO) renueva su contrato con Medicare anualmente.
Los planes Health Plus Elite (HMO) son planes de salud que tienen un contrato con Medicare que se renueva anualmente, y no se garantiza la disponibilidad de la cobertura después del final del año en curso. Con algunas excepciones, sólo puede inscribirse durante algunos momentos del año. Para poder presentar una cantidad combinada de quejas, apelaciones y excepciones, o para obtener información completa sobre los beneficios, llame al Departamento de Servicios para Miembros al 1-800-300-8181.
Nuestra Prueba de Cobertura hace referencia a información detallada sobre las primas, costos compartidos, cobertura fuera de la red, derechos y responsabilidades después de la baja y cualquier condición aplicable en relación con el uso de los beneficios del plan.
Los documentos del Plan pueden estar disponibles en otros formatos para personas con necesidades especiales. Comuníquese con el Departamento de Servicios para Miembros para recibir ayuda.
La información sobre beneficios que aquí se proporciona es un breve resumen, pero no es una descripción completa de los beneficios disponibles. La información adicional sobre los beneficios está a su disposición para ayudarle a tomar decisiones sobre su cobertura. La presente es una publicidad; para obtener más información póngase en contacto con Health Plus Elite (HMO).
Health Plus es una organización sin fines de lucro que tiene contrato con Medicare Advantage.
MKM2010039v3 Aprobación de CMS pendiente
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¿Qué es Health Plus?
